中信月刊

【健康•康健】

獲知癌症　有如晴天霹靂　

余磊

人在突聞噩耗，包括罹癌，會有一些強烈的情緒反應。先是不相信，發現是事實，便會有憤怒、生氣、自責、哀傷、哭泣、沮喪等情緒；接下來是理智與情緒的磨合。

         《美國癌症病患關懷基金會》的創始醫生東尼貝納（Toni Birnay, PHD.）和薩厄波瑞（Saar Porrath, MD.）寫書《WHEN IT'S CANCER\當獲知是癌症》提出這些步驟：

         1.      採取控管：鼓勵患者自己列表控管，包括日誌、就醫、症狀、分析、方案、療程、效果等。主動了解、聽取得失意見、整理出可諮詢人士及可行方案。

         2.      病訊告知：據國健署報告，台灣90％的癌症患者希望被告知真相。告知，要具備同理心。也透過手機或臉書告知家人、親友、教會，應可獲得關心、支持、代禱等。

         3.      了解症狀：醫護的解說較專業或快速，最好備妥筆記本速記，不懂要問，不要裝懂或都不懂。例如要做哪些檢測？有無後遺症？癌細胞成長多快？還有多少時間緩衝？療程？ 健保給付？自費多少？

         4.      做出決定：在認知、檢測、分析病情後，理智、勇敢地做出治療方式，也包括可能的第二方案。

         5.      管控後遺症：抗癌過程痛苦、煩人、沒尊嚴和胃口、發脾氣等。如何紓解壓力？降低生理、心理痛苦？需與家人和醫護取得共識。 

6.      支援身心靈：除了切除、化療、放療、標靶等，可否配合比較新的自然飲食療法（優質的油脂、蛋白質、蔬菜和低糖低澱粉，甚至戒醣），學理上，癌細胞活躍在醣類和酸性環境。有研究指明忙碌、焦慮、壓力等也是癌症產生因子，要有操之在我的積極態度。

         7. 緩和紓解：療程告一段落，腫瘤可能完全或部分消失，可能要繼續追蹤，但患者應重建身心靈健康，以1-10分列表評估生活各個層面，例如飲食、運動、情緒、溝通、娛樂、興趣等，讓生活正常化。

         8. 處理法律和財務事項：包括是否簽署放棄無效急救、電擊或插管、捐贈器官或大體，遺產或保險理賠的分配處置等，必要時尋求法定代理人執行。

         9. 安寧病房：不論設備或照顧，讓癌患減輕痛苦，是控管病人在身心靈方面的受苦與折磨，把握訴苦、安慰和鼓勵的機會。

         10.臨終事項：癌症到後來可能無法醫治，但並不等於無法控管，仍可有尊嚴地跟親友道謝、道別、安慰。也可交代如臨終照顧、喪禮辦不辦，儀式如何等事宜。

         人遭逢生死大難，有如受困水中載浮載沉。這時自救無能，岸上有人指導也無用，卻有一人跳下水要救你上岸。那人是來到人間的上帝——耶穌基督，他在以賽亞書說：「 我是你們的上帝，我要看顧你們， 直到你們頭髮斑白的時候。 我造了你們，也要養活你們； 我要幫助你們，拯救你們。 你們要把我跟誰相比呢？ 天下有像我的嗎？ 」（四十六章4-5節） 

朋友，祈願你仔細考慮：以這樣的上帝為師、為友、為伴，從今時到永恆。